Prévention
Dépistage
Dépistage systématique de portage du Streptocoque B (= Streptococcus agalactiae) au 8e mois de grossesse = 6e consultation obligatoire = ente 34 et 38 SA :
- Ecouvillonage vaginal + Examen bactériologique
ATBprophylaxie au cours de l'accouchement si :
- Diagnostic de portage lors du dépistage
- ECBU positif à Streptocoque B au cours de la grossesse
- ATCD d'infection materno-fœtale à Streptocoque B
- En l'absence de PV de dépistage :
- Accouchement avant 37 SA
- Durée de RPM > 12h
- T°C maternelle à l'accouchement > 38°C au cours du travail
ATBprophylaxie dès le début du travail :
- Amoxicilline IV 2g puis 1g/4h au cours du travail en l'absence de contre-indication
- Sinon Macrolide : Erythromycine
Risques materno-fœtaux d'une infection à Streptocoque B
Transmission hématogène trans-placentaire per-partum
- Chorioamniotite ++
- Avortement spontané fébrile
- Acouchement prématuré fébrile
- MFIU
- Endométrite du post-partum
Dernière modification : 15/02/2014
