Gériatrie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Gériatrie>Sommaire item 130 > Généralités

Item 130 - Généralités sur l'autonomie et la dépendance du sujet âgé

Définitions

Dépendance (= Perte d'indépendance fonctionnelle): Avoir besoin d'une aide pour l'accomplissement des actes essentiels de la vie et d'une surveillance régulière (besoin d'une aide humaine)
Autonomie : Capacité et droit d'une personne à choisir elle même les règles de sa conduite (libre choix de la personne)
Attention, on peut être dépendant mais autononome (c'est souvent le cas !)

Epidémiologie

  • Dépendance : 11% des personnes de plus de 65ans (60% en institution EHPAD, 40% à domicile )
  • Coût : 34 milliards d'euros par an

Principales maladies responsables de la dépendance chez le sujet agé :

  • Neurologiques : Démences, Maladie de Parkinson, AVC
  • Ostéo-articulaire : Séquelles de fractures, arthrose invalidante, rhumatisme inflammatoire chronique
  • Cardio-respiratoires : Insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire chronique, artériopathie (AOMI)
  • Psychiatrique : Dépression
  • Neuro-sensorielle : Cataracte, dégénérescence maculaire liée à l'âge, presbyacousie non appareillée
  • Générale : Dénutrition

Causes de la dépendance : multifactorielle :

  • Facteurs médicaux (liées aux déficiences qui induisent des limitations d'activité et restrictions de participation / aux hospitalisations)
  • Facteurs psychiques
  • Facteurs environnementaux
  • Facteurs sociaux

Conséquences de la dépendance : (d'où une étroite collaboration)

  • Sur la personne agée (modification de la vie quotidienne, abandon du domicile, modification de la vie affective, risque de maltraitance)
  • Sur l'entourage (modification du regard de l'entourage, surinvestissement ou désinvestissement)
  • Sur les acteurs médico-sociaux

Dernière modification : 03/01/2016