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Gériatrie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Gériatrie>Sommaire item 124 > Physiopathologie
Source : HAS 2013
Anomalie généralisée du métabolisme osseux caractérisée par une :
Une minéralisation normale nécessite :
Sous l'influence du rayonnement ultraviolet UVB et de la chaleur au niveau de la peau, la pro-vitamine D3 (7-déhydrocholestérol) se transforme en vitamine D3 (cholécalciférol).
Bien que la synthèse cutanée représente la principale source d’apport en vitamine D, certains aliments peuvent contribuer à son apport :
Cette vitamine D est transportée dans le sang par une protéine porteuse, la vitamine D Binding Protein (DBP).
La vitamine D doit ensuite subir deux hydroxylations pour devenir active.
La 1ère hydroxylation, réalisée dans le foie par la 25-hydroxylase, transforme la vitamine D en Calcidiol (25(OH)D).
La deuxième hydroxylation, effectuée dans le rein par la 1-a-hydroxylase, transforme la 25(OH)D en Calcitriol (1,25(OH)2D), la forme active de la vitamine D.
La synthèse de Calcitriol est régulée par :
La carence en vitamine D est la cause la plus fréquente d’ostéomalacie.
Un autre facteur favorisant l’apparition d’une ostéomalacie est l’absorption insuffisante de calcium par l’alimentation.
Dernière modification : 08/09/2014
