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Item 124 - Etiologies

Etiologies de l'ostéomalacie

Etiologies de l’ostéomalacie
Carence en vitamine D

– diminution de la production de vitamine D dans la peau

– absorption insuffisante de vitamine D avec l’alimentation

– malabsorption (maladie gastro-intestinale telle que sprue, coeliaquie, maladie de Crohn)

Déperdition de vitamine D

– métabolisme accentué de la vitamine D (antiépileptiques, phénobarbital, rifampicine, glutéthimide)

– anomalie au niveau du cycle entéro-hépatique (maladie gastro-intestinale telle que sprue, coeliaquie, maladie de Crohn)

Diminution de la 25-hydroxylation

– hépatopathies (cirrhose biliaire primitive, hépatite chronique active, cirrhose alcoolique)

– mutation du gène de la 25-hydroxylase (?)

– isoniazide

Diminution de la 1a-hydroxylation

– insuffisance rénale

– kétoconazole

– rachitisme dépendant de la vitamine D de type I (VDDR-I) (mutation de la 1a-hydroxylase)

Résistance de l’organe cible

– rachitisme dépendant de la vitamine D de type II (VDDR-II) (mutation du récepteur de la vitamine D)

– phénytoïne

Hypophosphorémie

– ostéomalacie oncogène

– rachitisme hypophosphorémique X-linked

– rachitisme hypophosphorémique autosomal

– antiacides (liant les phosphates)

Tubulopathies rénales

– syndrome de Fanconi

– acidose rénale tubulaire

Défect primaire de la minéralisation

– hypophosphatasie

– médicaments : étidronate, fluor

Dernière modification : 08/09/2014