Gériatrie
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Etiologies de l'ostéomalacie
Etiologies de l’ostéomalacie | |
Carence en vitamine D | – diminution de la production de vitamine D dans la peau – absorption insuffisante de vitamine D avec l’alimentation – malabsorption (maladie gastro-intestinale telle que sprue, coeliaquie, maladie de Crohn) |
Déperdition de vitamine D | – métabolisme accentué de la vitamine D (antiépileptiques, phénobarbital, rifampicine, glutéthimide) – anomalie au niveau du cycle entéro-hépatique (maladie gastro-intestinale telle que sprue, coeliaquie, maladie de Crohn) |
Diminution de la 25-hydroxylation | – hépatopathies (cirrhose biliaire primitive, hépatite chronique active, cirrhose alcoolique) – mutation du gène de la 25-hydroxylase (?) – isoniazide |
Diminution de la 1a-hydroxylation | – insuffisance rénale – kétoconazole – rachitisme dépendant de la vitamine D de type I (VDDR-I) (mutation de la 1a-hydroxylase) |
Résistance de l’organe cible | – rachitisme dépendant de la vitamine D de type II (VDDR-II) (mutation du récepteur de la vitamine D) – phénytoïne |
Hypophosphorémie | – ostéomalacie oncogène – rachitisme hypophosphorémique X-linked – rachitisme hypophosphorémique autosomal – antiacides (liant les phosphates) |
Tubulopathies rénales | – syndrome de Fanconi – acidose rénale tubulaire |
Défect primaire de la minéralisation | – hypophosphatasie – médicaments : étidronate, fluor |
Dernière modification : 08/09/2014