Endocrinologie

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Item 248 - Etiologies / Sujets à risque de dénutrition

Etiologies

Toujours plusieurs mécanismes associés : étiologies mixtes ++

  • Diminution des apports = exogène
    • Carence d’apport pure :
      • Anorexie mentale (Item 69)
      • Episode dépressif majeur (Item 64)
      • Précarité et isolement (Item 57)
      • Maldigestion : Insuffisance pancréatique (Item 278)
      • Malabsorption :
        • Maladie cœliaque (Item 282)
        • MICI (Item 279)
    • Augmentation des pertes :
      • Hypercatabolisme :
        • Cancer / Pathologies chroniques
        • Infection VIH (Item 165)
        • Diabète décompensé (Item 245)
        • Hyperthyroïdie (Item 240)
      • Pertes protéiques pures :
        • Pertes digestives (entéropathie exsudative)
        • Pertes cutanées (grands brûlés, escarres)
        • Pertes urinaires (syndrome néphrotique)

Sujets à risque de dénutrition

Situations sans lien avec l’âge

  • Cancers
  • Défaillances d’organe chroniques et sévères
  • Pathologies à l’origine de maldigestion et/ou de malabsorption
  • Alcoolisme chronique
  • Pathologies infectieuses et/ou inflammatoires chroniques
  • Ainsi que toutes les situations susceptibles d’entraîner une diminution des apports alimentaires et/ou une augmentation des besoins énergétiques

Situations plus spécifiques à la personne âgée

Psycho-socio-environnementales Toute affection aiguë ou décompensation d’une pathologie chronique Traitements médicamenteux au long cours
- Isolement social
- Deuil
- Difficultés financières
- Maltraitance
- Hospitalisation
- Changement des habitudes de vie : entrée en institution 		- Douleur
- Pathologie infectieuse
- Fracture entrainant une impotence fonctionnelle
- Intervention chirurgicale
- Constipation sévère
- Escarres 		- Polymédication
- Médicaments entrainant une sécheresse de la bouche, une dysgueusie, des troubles digestifs, une anorexie, une somnolence, etc.
- Corticoïdes au long cours
Troubles bucco-dentaires Régimes restrictifs Syndromes démentiels et autres troubles neurologiques
- Trouble de la mastication
- Mauvais état dentaire
- Appareillage mal adapté
- Sécheresse de la bouche
- Candidose oro-pharyngée
- Dysgueusie 		- Sans sel
- Amaigrissant
- Diabétique
- Hypocholestérolémiant
- Sans résidu au long cours 		- Maladie d’Alzheimer
- Autres démences
- Syndrome confusionnel
- Troubles de la vigilance
- Syndrome parkinsonien
Troubles de la déglutition Dépendance pour les actes de la vie quotidienne Troubles psychiatriques
- Pathologie ORL
- Pathologie neurologique dégénérative ou vasculaire 		- Dépendance pour l’alimentation
- Dépendance pour la mobilité 		- Syndromes dépressifs
- Troubles du comportement

Dernière modification : 03/03/2015