Endocrinologie

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Item 248 - Définition (ANAES 2003 / HAS 2007)

La dénutrition protéino-énergétique (DPE) est un état pathologique qui résulte d’une insuffisance des apports par rapport aux besoins en protéines et en énergie.
Le diagnostic est principalement clinique. 
Les marqueurs biologiques n’ont aucun intérêt pour porter le diagnostic de dénutrition, mais peuvent être utiles pour le suivi des situations sévères.

Critères clinico-biologiques de la dénutrition

  Dénutrition Dénutrition sévère
< 75 ans > 75 ans < 75 ans > 75 ans
Clinique perte du poids ≥ 10% en 6 mois
≥ 5% en 1 mois
≥ 15% en 6 mois
≥ 10% en 1 mois
IMC < 18,5 < 21 < 17 < 18
Biologique Albumine < 30 g/L < 35 g/L < 20 g/L < 30 g/L
Transthyrétine < 250 mg/L < 150 mg/L
Score MNA   Score MNA < 17  
Nutritional Risk Index (NRI) < 97,5 %   < 83,5 %  

La concentration plasmatique d’albumine doit cependant être interprétée en fonction du niveau de CRP et de l’éventuelle présence d’autres causes d’hypoalbuminémie (insuffisance hépatique, syndrome néphrotique, pertes digestives).
NRI = 1,519 x albuminémie (g / l) + 0,417 x (poids actuel / poids usuel) x 100

Dernière modification : 02/03/2015