Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Hyperparathyroïdie / NEM 1 ?
TTT / Allergies
Profession
Toxiques : OH/Tabac/Autres
Date des dernières règles
Circonstances d'apparition :
Signes fonctionnels :
- Syndrome tumoral hypophysaire :
- Céphalées frontales ou rétro-orbitaires
- Altération du champ visuel = Syndrome chiasmatique :
- Quadranopsie temporale supérieure
- Hémianopsie bilatérale
- Hypertension intra-crânienne (HTIC) :
- Nausées/Vomissements matinales
- Syndrome polyuro-polydipsique (compression post-hypophysaire)
- Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire :
- Hypothyroïdie (Item 241)
- Insuffisance surrénale (Item 243)
- Gonadotrope :
- Homme : Impuissance / Baisse de libido
- Femme : Aménorrhée (sans syndrome ménauposique) / Dyspareunie
- Les 2 : Ostéoporose
- Enfant : Impubérisme
- Somatotrope :
- Adulte : Hypoglycémie / Asthénie
- Enfant : Retard de croissance
- Syndrome d'hypersécrétion hormonale :
- Hyperprolactinémie (adénome ou de déconnexion) :
- Galactorrhée
- Aménorrhée (Item 40)
- Troubles du cycle menstruel
- Baisse de libido / Impuissance
- Acromégalie :
- Modification de taille récente des extrémités (mains, pieds, tête)
- Sueurs nocturnes
- Paresthésies / Syndrome du canal carpien
- Syndrome d'apnées du sommeil
- Hypercorticisme :
- Apoplexie hypophysaire :
- Début brutal
- Céphalées violentes
- Syndrome méningé
- Troubles visuels / Parfois paralysie oculomotrice
- Syndrome confusionnel voire coma
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, Poids et variation, Hémoglobine capillaire :
Syndrome tumoral hypophysaire :
- HTIC :
- Trouble de la conscience
- Paralysie du VI ou III
- Syndrome caverneux : Paralysie du VI ou III
Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire :
- Thyréotrope : Hypothyroïdie
- Corticotrope : Insuffisance surrénale
- Gonadotrope :
- Homme : Diminution de la pilosité / Rétrécissement des testicules
- Femme : Atrophie muqueuse vaginale
- Les 2 : Ostéoporose
- Enfant : Impubérisme
- Somatotrope :
- Adulte : Fonte musculaire avec adiposité abdominale
- Enfant : Retard de croissance
Syndrome d'hypersécrétion hormonale
- Hyperthyroïdie (Item 240)
- Hyperprolactinémie :
- Acromégalie :
- Dysmorphie typique :
- Allongement et élargissement des mains
- Epaississement de la peau / Rides marquées
- Prognathisme
- Hypercorticisme :
- HTA (secondaire)
- Obésité androïde facio-tronculaire
- Vergétures pourpres
- Amyotrophie
- Atophie cutanée
- Hyperandrogénie : Hirsutisme / Séborrhée
- Possible mélanodermie
Dernière modification : 02/03/2015