Endocrinologie

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Item 238 - Examens paracliniques

Tout examen complémentaire sera effectué après resucrage en urgence.

Biologiques

Glycémie capillaire confirmée par Glycémie veineuse

  • Hypoglycémie =
    • < 0,5 g/L chez le patient non diabétique
    • < 0,6 g/L chez le patient diabétique

Etiologiques

Le bilan étiologique ne doit pas retarder la prise en charge thérapeutique.
Il sera effectué après élimination des étiologies iatrogènes et toxiques.

Epreuve de jeune

Maintenir le patient à jeun pendant 72h (eau autorisée)
Mise en condition : Hospitalisation en endocrinologie / Pose VVP avec G10% prêt à être perfusé
Bilan biologique : au début puis /4h et si malaise ou dextro < 0,5g/L :

  • Glycémie veineuse / Insulinémie / Peptide C (synthèse endogène)

Surveillance : Clinique + Glycémie capillaire régulière (horaire)
Arrêt si neuro-glucopénie ou glycémie < 0.40 g/L

Dosage des sulfamides hypoglycémiants plasmatiques et urinaires

En cas de suspicion de prise cachée (Insulinémie et Peptide C augmentés)

TDM abdominale ± Echo-endoscopie pancréatique

En cas de suspicion d'insulinome (Insulinémie et Peptide C augmentés mais dosage des sulfamides négatif)

Test au synacthène

En cas de suspicion d’insuffisance surrénale

Dernière modification : 04/02/2015