Dermatologie

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Item 160 - Rubéole

Agent infectieux

  • Rubivirus = Virus de la rubéole
  • Incubation 14-21j

Age

  • Pics : 5 à 9 ans puis à l'adolescence

Examen clinique

  • Asymptomatique dans 50% des cas
  • Prodromes :
    • Fièvre
    • Céphalées
    • Conjonctivite
  • Phase d'état :
    • Exanthème maculo-papuleux apparaissant au visage et au cou
      • Extension vers les tronc
    • Adénopathies cervicales
    • Arthralgies

Rubéole

Examens paracliniques

Diagnostic positif

  • Sérologie Rubéole

Retentissement

  • Thrombopénie → Purpura thrombopénique
  • Leucopénie
  • Plasmocytose
  • Hépatite
  • Aplasie médullaire (rare)

Complications

  • Tératogène +++
  • Hépatite
  • Méningo-encéphalite
  • Arthrite

Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire si rubéole simple

Hospitalisation si complications

Conditionnement

  • Repos
  • Eviction scolaire / professionnelle

TTT symptomatique

  • TTT Antalgique/Anti-pyrétique : Paracétamol 15mg/kg/6h
  • Désinfection rhino-pharyngée
  • TTT des complications

TTT préventif

Prévention collective :

  • Vaccination ROR non obligatoire mais recommandée
    • 1ère dose à 1 an
    • 2e dose à 2 ans

Prévention individuelle :

  • Vaccination dans les 72h après le contact chez le sujet non-vacciné
  • Information et suivi de la femme enceinte
  • Vaccination en post-partum des femmes non immunisées

Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 22/12/2013