Définition
Erythrodermie :
- Atteinte diffuse du tégument :
- Erythème généralisé > 90% de la surface corporelle, sans intervalle de peau saine, inflammatoire, violacé aux points déclives
- Prurit / Pachydermie des plis
- Desquamation associée : squames recouvrant tout l’érythème
- ± atteinte des muqueuses : chéilite, conjonctivite, stomatite
- ± atteinte des phanères : ongles épaissis, jaunâtres, friables et chute des cheveux, sourcils, cils
- Signes généraux : AEG / fièvre élevée et frissons / ADP
- Evolution prolongée (plusieurs semaines)
- Complications ++
Examen clinique
Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
TTT :
- Introduction récente d'un TTT +++
Allergie ++
Circonstances d'apparition :
- Notion de contage
- Voyage récent
- Localisation initiale
Signes fonctionnels associés :
- Fièvre
- Autre éruption antérieure
- Prurit
- Rhinorrhée
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C
Inspection : Rechercher les signes de gravité :
-
Signe de Nikolsky : Décollement de la peau lors d'une pression sur la peau du malade
- Atteinte muqueuse
- Sepsis sévère / Choc septique
- Déshydratation / Troubles hydro-électrolytiques
Etiologies
Chez l’adulte
- Dermatoses :
- Psoriasis
- Eczéma
- Lichen plan
- Toxidermies :
- Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome
- Syndrome de Lyell
- Syndrome de Stevens-Johnson
- Hémopathies :
- Lymphome T à lymphocytes CLA
- Syndrome de Sézary
- Mycosis Fongoïde
- Infections :
- Gale norvégienne
- VIH
- Candidose généralisée chez l'immunodéprimé
- Paranéoplasiques
- Rejet de greffon contre l'hôte
- Idiopathique : 10 à 20% des cas
Erythrodermie psoriasique
Chez le nourrisson
- Dermatite atopique ++
- Dermatite séborrhéique du nourrisson (Leiner-Moussous)
- Epidermolyse staphylococcique
Dernière modification : 16/12/2013
