Item 150 - Différents types de prothèses

	Prothèses mécaniques	Bioprothèses
Indications	Patient jeune (< 65ans) Pas de CI aux AVK Pas de désir de grossesse Déjà sous AVK (ex : FA ++)	Patient âgé (> 65-70ans) CI ou refus des AVK Désir de grossesse ou chirurgie Comorbidités sévères (EV < 10ans)
Structure	Prothèse en plastique et métal Prothèse à ailettes : la plus utilisée (moins thrombogène)	Valves porcines (Carpentier-Edwards) ou en péricarde bovin ± anneau métallique (hétérogreffe) Traitées pour éviter les rejets
Avantages	Durée de vie illimitée (en théorie: cf complications)	Peu thrombogènes : AVK pendant 3 mois post-op seulement
Inconvénients	Anti-coagulation par AVK à vie Risque hémorragique des AVK Bruit de la prothèse perçu	Dégénération progressive de la prothèse : remplacement après 15 ans en moyenne

Dernière modification : 02/12/2013