Item 308 - Classification TNM / Facteurs pronostiques du cancer du rein

Classification TNM du cancer du rein 2009

TNM (2009)	Description
T – TUMEUR PRIMITIVE
TX	Renseignements insuffisants pour classer la tumeur primitive
T0	Pas de signe de tumeur primitive
T1	Tumeur intrarénale ≤ 7 cm dans son plus grand diamètre
T1a	Tumeur ≤ 4 cm
T1b	Tumeur > 4 cm et ≤ 7cm
T2	Tumeur intrarénale > 7 cm dans son plus grand diamètre, limitée au rein
T2a	Tumeur > 7 cm et ≤ 10 cm
T2b	Tumeur > 10 cm, limitée au rein
T3	Tumeur étendue aux veines majeures ou aux tissus périrénaux mais sans envahissement de la glande surrénale ipsilatérale ni dépassement du fascia de Gérota
T3a	Tumeur macroscopiquement étendue à la veine rénale ou à ses branches segmentaires (contenant des muscles) ou tumeur envahissant la graisse péri rénale et/ou le tissu adipeux du sinus rénal (hile rénal) mais sans dépassement du fascia de Gérota
T3b	Tumeur macroscopiquement étendue à la veine cave au-dessous du diaphragme
T3c	Tumeur macroscopiquement étendue à la veine cave au-dessus du diaphragme ou envahissant la paroi de la veine cave
T4	Tumeur étendue au-delà du fascia de Gérota (y compris l’extension par contiguïté à la glande surrénale ipsilatérale)
N – ADÉNOPATHIES RÉGIONALES
NX	Renseignements insuffisants pour classer l’atteinte des ganglions lymphatiques
N0	Pas d’atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1	Atteinte d’un seul ganglion lymphatique régional
N2	Atteinte de plus d’un ganglion lymphatique régional
M – MÉTASTASES À DISTANCE
M0	Pas de métastases à distance
M1	Métastases à distance

Facteurs pronostiques du cancer du rein

Patient

Age : Meilleur si < 60 ans
Etat général : OMS / Karnofsky
Présence de comorbidités

Tumeur

Stade TNM +++
Circonstances de découverte : Meilleur si fortuite
Grade nucléaire
Type histologique
Infiltration vasculaire microscopique
Extension régionale et métastatique

Dernière modification : 26/02/2014