Syndrome irritatif
Troubles de la rétention vésicale
Le plus souvent : irritation vésicale → stimulation détrusorienne → miction
- Irritation vésicale +++ :
- Infection urinaire ++
- Etiologies vésicales : tumeur / lithiase / caillot
- Etiologies de voisinage : prostate / appendicite / sigmoïdite
- Réduction de la capacité vésicale :
- Troubles de la compliance : vessie radique / bilharziose / BK
- Compression extrinsèque : tumeur abdomino-pelvienne / grossesse
- Neurologique : hyperactivité détrusorienne primaire ou secondaire
- Rétention vésicale chronique : mictions incomplètes donc plus fréquentes
- Psychogène :
- Anxiété (mictions « de précaution »)
- Réflexe : 'Syndrome de la clé dans la serrure'
- Sensorielle : froid, eau, émotion
Syndrome dysurique
Principalement chez l'homme
Difficulté à vider la vessie
Mécanismes compensatoires :
- « Vessie de lutte » : épaississement du détrusor dans un 1er temps puis distension vésicale et diverticules
- ± Urétéro-hydronéphrose
Etiologies :
- Obstacles sous-vésicaux ++ :
- H : HBP ++ / sténose urétrale / cancer de la prostate avancé
- F : Prolapsus uro-génital / tumeur pelvienne
- Lithiase vésicale / caillotage / corps étranger
- Troubles de la contractilité vésicale :
- Neurologiques : Neuropathies :
- Périphériques (diabète - OH)
- Centrales (SEP - Parkinson – Traumatisme)
- Fonctionnels : vessie claquée / dysurie réflexe (fécalome ou hémorroïdes)
- Médicamenteux : Anticholinergiques / Parasympathicolytiques / Alpha-stimulants
Dernière modification : 25/02/2014
