Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Pulmonaires :
- BPCO / Exacerbation / Décompensation
- Asthme / Asthme aigu grave
- Cardio-vasculaires :
- Insuffisance cardiaque : OAP
- Digestifs :
TTT / Allergies
Toxiques : OH/Tabac ++/Toxicomanie
Circonstances d'apparition :
- Brutale / Progressive
- Au cours d'un repas / Après ingestion d'un corps étranger
- Syndrome de pénétration :
- Asphyxie brutale / Suffocation
- Toux quinteuse
- Amélioration (mobilisation du corps étranger : Expulsion ou Mobilisation vers une bronche)
- Traumatique
Signes fonctionnels :
- Détresse respiratoire :
- Dyspnée
- Polypnée / Bradypnée extrême
- Sensation d'asphyxie
- Toux
- Douleur thoracique ?
- Fièvre ?
Examen physique
En position assise ou debout, ne pas allonger le patient !
Constantes :
TA, FC, FR, SpO2
- Tachycardie / Bradycardie
- Polypnée / Bradypnée extrême
- Désaturation
- Fièvre ?
Inspection :
- Dyspnée / Polypnée
- Cyanose
- Tirage sus-claviculaire et/ou inter-costal
- Battement des ailes du nez
- Balancement thoraco-abdominal
- Temps de la dyspnée : Inspiratoire / Expiratoire / Mixte
- Signes d'épuisement respiratoire : Bradypnée / Apnée / Gasps
- Etat de conscience :
- Conscient / Agitation / Confusion / Coma
- Hypercapnie : Sueurs / HTA / Troubles de la conscience
Palpation :
Auscultation :
- Asymétrie auscultatoire :
- Pneumothorax (Item 356)
- Epanchement pleural (Item 202)
- Crépitants :
- Foyer infectieux (Item 151)
- OAP (Item 232)
- Sibilants / Wheezing :
- Asthme (Item 184)
- BPCO (Item 205)
- Bronchiolite
Le corps étranger peut donner toutes les formes cliniques !
Localisation du niveau d'obstruction en fonction des bruits respiratoires et de la voix :
- Laryngée épiglottique : stridor, voix étouffée, dysphagie
- Laryngée glottique : stridor ou cornage, voix abolie
- Laryngée sous-glottique : cornage, voix rauque
- Bronchique : dyspnée inspiratoire ou expiratoire, wheezing et sibilants, voix normale
Dernière modification : 08/09/2014
