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Item 334 - Définition / Examen clinique d'un angor d'effort stable

Définition

Ischémie myocardique transitoire et réversible consécutive à une inadaptation à l'effort entre les apports et les besoins myocardiques secondaire à la présence de plaques athéromateuses stables non gênantes au repos.

Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux : IDM familial ?
FDRCV ++
TTT (antiagrégants - anticoagulants)
Allergies
Toxiques : Tabac - OH

Recherche d'une douleur typique angineuse :

  • Typiquement d'effort
  • Cédant en qqs minutes à l'arrêt de l'effort
  • Sensible à la trinitrine
  • Exacerbée par le froid et le vent
  • Pour un niveau d'effort reproductible
  • Constrictive
  • Rétrosternale en barre
  • Irradiant dans le bras G et/ou la mâchoire

Ou plus atypiques :

  • Absence de douleur = ischémie silencieuse : Diabétique, Agé
  • Epigastralgies / Dorsalgies
  • Dyspnée d'effort
  • Douleur nocturne
  • Palpitations

Recherche des autres localisations de la maladie athéromateuse :

  • Dysfonction érectile
  • AOMI
  • AIT/AVC

Examen physique

Souvent normal puisqu'effectué au repos et donc peu contributif.

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C

Rechercher les autres FDRCV : HTA ++

  • Auscultation cardiaque et vasculaire : Souffle
  • Pouls
  • Palpation abdominale : Anévrysme

Dernière modification : 08/09/2014