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Item 269 - Physiopathologie / Facteurs favorisants

Physiopathologie

Perte de substance gastrique ou duodénale atteignant la musculeuse
Déséquilibre entre les facteurs d'agression (acidité gastrique) et les facteurs de protection = barrière muqueuse :

  • Mucus
  • Prostangladines
  • Bicarbonates
  • Renouvellement épithéliale

Facteurs favorisants

Hélicobacter pylori (Hp) +++

BGN spiralé, uréase positif, présent dans l'antre
Transmission interhumaine directe oro-orale
Induit une réaction inflammatoire locale et une augmentation de la sécrétion acide

AINS et Aspirine

Inhibition de la cyclo-oxygénase impliquée dans la sécrétion de prostaglandines et thromboxane A2
Prévention de l'UGD sous AINS si :

  • Age > 65 ans
  • ATCD d'UGD
  • Association à un AAP (Aspirine, Plavix, Corticoïdes)

Tabac

Stress

Réanimation +++

Pathologies associées

  • Syndrôme de Zollinger-Ellison
  • Cirrhose
  • Hyperparathyroïdie
  • Pancréatite chronique

Dernière modification : 08/09/2014