Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux
TTT / Allergies (AINS ?)
Toxiques : Tabac - OH
Signes fonctionnels :
- Douleur thoracique précordiale
- prolongée et intense
- à type de brûlure ou constrictive peut simuler un SCA mais :
- non à l'effort
- non calmée par la trinitrine
- majorée à l'inspiration +++, toux, décubitus
- calmée par l'antéflexion et les AINS
- Dyspnée par inhibition respiratoire due à la douleur ou épanchement pleural associé
- Syndrome grippal :
- Fièvre, frissons, sueurs
- Arthralgies-Myalgies
- Précédent la péricardite aigue virale de quelques jours
- AEG
- Toux / Hémoptysie / Statut vaccinal : Tuberculose ?
Examen physique
Constantes : TA aux 2 bras, FC, FR, SpO2, T°C
- Fièvre à 38-38,5°C
- Tachycardie + Hypotension artérielle = probable Tamponnade !
Inspection :
- Signes d'insuffisance cardiaque D aigue : OMI, TJ, RHJ, Harzer = Tamponnade !
Auscultation :
- Frottement péricardique
- Bruit superficiel précordial
- Systolo-diastolique
- Persistant en apnée (≠ frottement pleural)
- Souvent absent, n'élimine pas le diagnostic
Dernière modification : 08/09/2014
