Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Pulmonaires :
- ATCD de pneumothorax
- BPCO
- Pneumopathie
TTT / Allergies
Profession
Toxiques : OH/Tabac +++/Autres
Circonstances d'apparition :
- Brutale
- Pneumothorax spontané primaire idiopathique :
- Terrain : homme jeune longiligne et tabagique
- Contexte :
- Effort à glotte fermée
- Effort de toux
- Voyage en avion / Plongée sous-marine
- Pneumothorax spontané secondaire :
- Terrain : ATCD pulmonaire
- Pneumothorax traumatique :
- Contexte :
- Plaie thoracique pénétrante
- Rupture de bronche ou bronchiole (Accident ++)
- Fracture de côte avec embrochement pulmonaire
- Iatrogène :
- Ponction pleurale
- VVC
- Barotraumatisme sur ventilation mécanique
Signes fonctionnels :
- Douleur thoracique
- Dyspnée
- Toux sèche douloureuse
Examen physique
Constantes :
TA, FC, FR, SpO2 :
- Détresse respiratoire ?
- Défaillance hémodynamique :
- Hypotension artérielle
- Bradycardie
- Malaise
- Tamponnade gazeuse :
- Tachycardie
- Signes d'insuffisance cardiaque droite
- Déviation des bruits du cœur à l'opposé du pneumothorax
- Hypotension / Malaise
Inspection :
- Asymétrie de l'ampliation thoracique : immobilité de l'hémithorax atteint
- Détresse respiratoire :
- Cyanose
- Dyspnée
- Polypnée > 25/min
Palpation / Percussion :
- Abolition des vibrations vocales du côté atteint
Auscultation :
- Asymétrie de l'auscultation pulmonaire
- Silence de l'hémithorax atteint
Dernière modification : 08/03/2014
