Urgences chirurgicales

SMARTfiches Médecine > Sommaire Urgences chirurgicales>Sommaire item 351 > Examens paracliniques

Item 351 - Examens paracliniques

Biologiques

  • hCG +++
  • NFS/Plaquettes → HLPNN > 10000/mm3
  • Ionogramme sanguin
  • Glycémie
  • Urée / Créatininémie
  • Bilan hépatique complet avec :
    • ASAT / ALAT
    • GGT / PAL
    • LDH
    • Bilirubine libre et conjuguée
  • Bilan inflammatoire : CRP / PCT / Fibrinogène
  • Bilan pré-opératoire :
    • Hémostase : TP/TCA
    • Groupage 2 déterminations / Rhésus / RAI
  • Hémocultures aéro-anaérobies en cas de fièvre
  • ECBU selon BU

ECG

Imagerie

TDM abdomino-pelvienne avec injection de PDC iodé

En l'absence de contre-indication
Examen de référence
Quasi-systématique maintenant
Recherche :

  • Diamètre de l’appendice > 8 mm
  • Paroi appendiculaire > 3 mm
  • Aspect en cocarde
  • Epanchement ou abcès péri-appendiculaire
  • Présence d’un stercolithe appendiculaire

TDM - Appendicite aiguë

Echographie abdominale

En 1ère intention devant :

  • Pathologie gynéco-obstétrique (femme en âge de procréer)
  • Enfant
  • Homme mince
  • Appendicite non compliquée
  • TDM non disponible

Recherche des mêmes signes qu'à la TDM

Echographie - Appendicite aiguë

Dernière modification : 08/03/2014