Urgences chirurgicales

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Item 284 - Physiopathologie (HAS 2006)

Définitions

Diverticule = Hernie congénitale ou acquise de la muqueuse et de la sous-muqueuse à travers une zone de faiblesse de la musculeuse (zone de pénétration des vaisseaux coliques).

Diverticulose colique = Etat asymptomatique qui correspond à une anomalie anatomique acquise du côlon caractérisé par la présence de diverticules.

Maladie diverticulaire = Diverticulite et ses complications et hémorragie diverticulaire.

Diverticulite du côlon = Inflammation/Infection d’origine diverticulaire.

Diverticulite compliquée = Complications locales que sont les abcès, les fistules, les péritonites d’origine diverticulaire et les sténoses.

Epidémiologie

Prévalence de la diverticulose > 50% après 70 ans

Facteurs de risque de diverticulose

  • Faible teneur en fibres dans l’alimentation de type occidental ou industrialisé
  • Âge
  • Constipation chronique
  • Manque d'activité physique
  • Mode de vie occidental

Facteurs aggravants les poussées

  • AINS
  • Corticoïdes

Chez les patients ayant un antécédent de diverticulite, l’utilisation des corticoïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens doit être évitée. (HAS 2006)

Facteurs de risque de récidive de diverticulite

  • Âge jeune < 50 ans
  • Terrain immunodéprimé
  • Complications au scanner (abcès, fistule…)

Dernière modification : 08/03/2014