Diagnostic positif
Imagerie
Rx Thorax F/P en urgence
- Infltrat hémoptoïque = Opacité infiltrative alvéolo-interstitielle du territoire hémorragique
- Orientation étiologique :
- Atélectasie
- Opacité nodulaire
- Syndrome interstitiel
- Excavation ± Truffe aspergillaire
- Epanchement pleural
- Peut être normale mais n'élimine pas le diagnostic
TDM thoracique avec injection de PDC iodé en urgence
En absence de contribution de la Rx Thorax ou si grave
En l'absence de contre-indication
- Visualisation du saignement au temps artériel
- Localisation précise du saignement
- Aspect en verre dépoli
Fibroscopie bronchique en urgence
Systématique
En considérant la tolérance du patient
Diagnostique et thérapeutique
- Localisation du saignement
- Aspiration du saignement
- Recherche d'une anomalie endobronchique
- Hémostase endo-bronchique locale
- Biopsies + Examen AnaPath à distance après contrôle du saignement
Biologiques
- NFS/Plaquettes : Anémie ?
- TP/TCA ± INR : Troubles de l'hémostase ?
- Groupage/Rhésus/RAI
- Gaz du sang : Hypoxie ?
Bilan du retentissement
- ECG
- Urée/Créatininémie : Insuffisance rénale aiguë ?
Diagnostic étiologique
En fonction du contexte
- IDR à la tuberculine
- BK crachats
Dernière modification : 08/03/2014
