Rhumatologie

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Item 326 - Mécanismes d'action des anti-inflammatoires stéroïdiens

Mécanismes d'action

2 actions des corticostéroïdes naturels synthétisés par la surrénale :

  • Action glucocorticoïde (pour le cortisol ++)
  • Action minéralocorticoïde (pour l'aldostérone ++)

Les anti-inflammatoires stéroidiens : dérivés des glucocorticoïdes naturels (cortisol) :
 Avec :

  • Des propriétés communes aux glucocorticoïdes (action anti inflammatoire)
  • Des propriétés propres (demi vie plus longue, moins d'effet minéralocorticoïde)

Effets des corticoïdes

  • Thérapeutiques :
    • Anti-inflammatoire : Inhibition de la phospholipase A2
    • Immunosuppresseur : Inhibition de la réponse lymphocytaire
    • Anti allergique : Inhibition des mastocytes et des basophiles
  • Métaboliques :
    • Effet hyperglycémiant
    • Effet minéralocorticoïde
    • Effet catabolique (protéique) : Amyotrophie

Types de corticoïdes et effets thérapeutiques 

Nature DCI Effet anti inflammatoire Effet minéralocorticoïde
Cortisol Hydrocortisone 1 (référence) 1 (référence)
Prednisone Cortancyl 4 0,8
Prednisolone Solupred 4 0,8
Méthylprednisolone Médrol 5 0,5
Triamcinolone Kénacort retard 5 0
Bethaméthasone Betnesol 25-30 0
Dexaméthasone Dectancyl 25-30

Dernière modification : 03/12/2015