Effets indésirables
- Allergie :
- Anaphylaxie (manifestation cutanéo-muqueuse, oèdeme de Quincke)
- Syndrome de Widal (Asthme, polypose naso-sinusienne, intolérance AINS)
- Rénale :
- Insuffisance rénale aigue (IRA) fonctionnelle sur bas débit rénal (modification de l'hémodynamique rénale : vasoconstriction de l'artériole afférente)
- IRA organique : Nécrose tubulaire aiguë, glomérulonéphrite extra membraneuse, néphrite tubulo-interstitielle aiguë
- Rétention hydrosodée avec œdème , HTA
- Digestifs : dyspepsie, saignement , ulcère , hépatite cytolytique (Syndrome de reye chez l'enfant)
- Hématologique : toxicité médullaire / agranulocytose immunoallergique / anémie ferriprive par saignement
- Cardio- vasculaire: HTA, décompensation insuffisance cardiaque
- Gynécologique : action tocolytique, fermeture prématurée canal artériel
Facteurs favorisants les effets secondaires :
- Favorisant les IRA :
- Age élevé
- Association médicamenteuse à un IEC (inhibiteur de l'enzyme de conversion)
- Hypoperfusion rénale par : déshydratation, hypovolémie relative, association avec un diurétique
- Favorisant les ulcères symptomatiques :
- Age élevé
- Posologie élevée
- Antécédent d'ulcère gastro-duodénal
- Prise concomitante : AVK, corticoïde, aspirine ou autre AINS
Interactions médicamenteuses
- Avec les AVK : Majoration du risque hémorragique
- Avec les autres AINS, les corticoïdes et l'aspirine : Majoration du risque hémorragique, notamment digestif
- Avec les IEC : Risque d'insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé ou déshydraté)
- Avec les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : Majoration du risque d'hémorragie digestive
Dernière modification : 03/12/2015