Bilan de 1ère intention
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NFS : élimine une hémopathie (syndrome myéloprolifératif)
- Anticorps anti-nucléaires / Ac anti-Scl 70 et anti-centromères
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Capillaroscopie péri-unguéale :
- Doit toujours être normal en cas de Raynaud primitif (bénin) +++
- Micro-angiopathie avec mégacapillaire : raréfaction des anses capillaires = Sclérodermie
- Recherche de signes précoces de vascularite : réseau « en fougère »
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Rx standards des 2 mains et du thorax F/P
- Mains = étiologie traumatique / Calcinose / Acro-ostéolyse
- Thorax = HTAP (CREST) / fibrose pulmonaire (sclérodermie diffuse) / côte surnuméraire
Bilan de 2e intention en fonction de la suspicion
Suspicion de sclérodermie
- NFS/Plaquettes
- Urée/Créatininémie
- Bilan hépatique complet
- BU + Protéinurie des 24h
- ECG
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ETT : HTAP
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EFR avec DLCO : fibrose pulmonaire
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FOGD : Atteinte œsophagienne dans le CREST
Suspicion de Connectivite
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Ac anti-DNA natifs / Ac anti-Sm : LED
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Ac anti-SSA / Ac anti-SSB / anti-RNP : Gougerot-Sjogren et Sharp
Suspicion de cause vasculaire
- Echo-doppler artériel des membres supérieurs et des TSAo
- Bilan cardio-vasculaire complet
Dernière modification : 08/09/2015
