Biologiques
Pas de syndrome inflammatoire !
Si élevé, évoquer un diagnostic différentiel (notamment l'arthrite septique en contexte post-opératoire = Urgence médico-chirurgicale) ou liée à l'affection à l'origine de l'algodystrophie.
Imagerie
Radiographies standards bilatérales et comparatives
- Normale les premières semaines (apparition des premiers signes tardivement : au bout de quelques semaines à 1 mois) : une radio normale n'élimine pas le diagnostic
- Déminéralisation osseuse régionale :
- Touchant les 2 versants de l'articulation
- Modérée initialement avec amincissement des lames sous chondrale
- A un stade plus avancé : hétérogène avec ostéoporose dite "mouchetée" (caractéristique) +/- disparition de la trame et des corticales
- Avec respect des interlignes articulaires (toujours !)
Rx des mains - Déminéralisation osseuse avec aspect moucheté de la main gauche
IRM
- Si doute diagnostique à l'issue de la clinique, biologie et radios.
- Anomalies trés précoces
- Œdème régional ostéomédullaire : hypoT1, normoT1 gado, hyperT2
- Normale dans les phases froides d'emblée : une IRM normale n'élimine pas le diagnostic
IRM - Œdème régional ostéomédullaire d'un SDRC (HyperT2)
Scintigraphie osseuse
- Si doute diagnostique à l'issue de la clinique, biologie et radios.
- Anomalies trés précoces (aussi précoce que l'IRM)
- Hyperfixation locorégionale caractéristique : AUX TROIS TEMPS : temps précoce (vasculaire), intermédiaire (tissulaire), et temps tardif (osseux)
- Chez les enfants et les adolescents, l'hyperfixation peut être remplacée par une hypofixation (forme froide d'emblée).
Scintigraphie osseuse - Algoneurodystrophie du poignet gauche (Hyperfixation)
Dernière modification : 03/12/2015