Critères d'hospitalisation
- Lors de la phase initiale pour initiation de la corticothérapie
- En urgence si manifestation neurologique ou ophtalmologique
TTT médical
- TTT d'attaque : Corticothérapie per os : pendant 1 mois (jusqu'à normalisation de la VS)
- Pour la PPR seule : dose de 0,5 mg/kg/j
- Pour la maladie de Horton sans signes ophtalmo ou neuro : 0,7 mg/kg/j
- Pour la maladie de Horton avec signe ophtalmo ou neuro : 1 mg/kg (ou bolus IV 1g/j de méthylprednisolone sur 3 jours selon certaines équipes)
- TTT d'entretien : décroissance progressive sur 12 à 24 mois, en fonction de l'activité de la maladie, puis sevrage.
- Mesures associées aux corticoïdes ++
- Mesures hygiéno-diététiques
- TTT Anti-agrégant plaquettaire +++ systématique
TTT symptomatique
- Prévention des facteurs de risque cardio-vasculaire
- TTT Antalgique : Palier 1 +/- 2 OMS + co-antalgique (AINS, myorelaxant) si PPR
- Kinésithérapie
Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Clinique
- Activité de la maladie : efficacité, rebond, reprise évolutive lors des paliers
- Complications de la corticothérapie
Paraclinique
- Biologie : VS/CRP : Syndrome inflammatoire
Dernière modification : 30/11/2015
