Interrogatoire
Age
Ethnie
ATCD médicaux personnels et familiaux :
ATCD de périartérite noueuse ou autre vascularite
TTT/Allergie
Toxiques : Tabac/OH
Anamnèse :
- Début des symptômes : Mode de début
- Evolution des symptomes
Signes généraux :
- Fièvre
- AEG : Amaigrissement / Asthénie / Anorexie
- Sueurs nocturnes
Signes fonctionnels :
- Myalgies intenses , diffuses
- Arthralgies
- Respiratoire : Dyspnée (asthme)
- Cardiaque : Angor, palpitation, douleur thoracique
Examen physique
Constantes : T°C, TA , FC, FR, SpO2
Neurologique :
- Atteinte périphérique fréquente : Multinévrite ++ , polynévrite
- Atteinte centrale rare : Epilepsie / Trouble neurologique focal
Cardio-vasculaire :
- Mesure de la tension artérielle (HTA fréquente)
- Palpation de tous les pouls et auscultation de tous les axes vasculaires (risque de gangrène distale par l'artérite)
- Mesure de l'IPS et recherche d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs
- Cardiaque : Bruits du cœur, présence d'un souffle, frottement péricardite
- ECG ++ : Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche, blocs de branche (en rapport avec une myocardite silencieuse)
Pulmonaire :
- Inspection : Normale
- Palpation : Normale ou diminution des vibrations vocales (syndrome pleural)
- Percussion : Normale ou matité (syndrome pleural)
- Auscultation : Normale ou sibilants si asthme. Diminution du murmure vésiculaire (syndrome pleural)
Rhumatologique :
- Arthralgies : Migratrice, diffuse
- Arthrite vraie des grosses articulations (épargnant les ceintures)
- Périostite diaphysaire ou métaphysaire
Musculaire :
- Inspection : Amyotrophie
- Palpation : Myalgies
Dermatologique :
- Nodules hypodermiques sur les trajets vasculaires (différent de l'érythème noueux)
- Ulcérations cutanées
- Livedo
- Gangrènes distales
Urologique :
- Orchite aseptique
- Sténoses urétérales (rare)
Autres manifestations vasculaires :
- Digestive : Infarctus mésentérique / Douleurs mésentériques / Perforations digestives
- Rénale : HTA / Néphropathie vasculaire
Dernière modification : 29/11/2015