Rhumatologie

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Item 181 - Définition / Mécanismes de la réaction inflammatoire

Définition

Inflammation :

  • Mécanisme de défense (immunité innée) à une agression endogène (auto-immunité, tumeur, infarctus...) ou exogène (agent infectieux, chimique, physique..)
  • Visant à limiter la lésion et la réparer de façon précoce
  • Par la libération de plusieurs médiateurs et l'activation du complément.

Protéines négatives de la réaction inflammatoire : Protéines qui diminuent en cas d’inflammation :

  • Pré-albumine / Albumine / Transferrine / Apolipoprotéine A1

Protéines positives de la réaction inflammatoire : Protéines qui augmentent en cas d'inflammation :

  • Augmentation précoce mais durée de vie plus courte : CRP / Procalcitonine / SAA
  • Augmentation tardive mais durée de vie plus longue : Haptoglobine / Orosomucoïde / Fibrinogène / α1-antitrypsine / Céruloplasmine / Ferritine / C3

Mécanisme physiopathologique de la réaction inflammatoire

Phases de l'inflammation :

  • 1ère étape : Libération locale de radicaux libres et activation de protéines du complément et de vasodilatateurs locaux (dérivés de la kinine)
  • 2ème étape : Recrutement des cellules phagocytaires = polynucléaires neutrophiles (phagocytose des agents pathogènes et des cellules infectées), mastocytes, macrophages
  • 3ème étape : Libération par ces cellules de médiateurs = cytokines pro-inflammatoires, prostaglandines, leucotriène, chimiokines, amines vaso-actives → Amplification de la réaction inflammatoire et modulation

Les protéines de l'inflammation :

  • Amines vaso-actives : histamine , sérotonine , kinine (bradykinine)
    • → Vasodilatation et augmentation perméabilité capillaire
  • Protéines du complément : Inflammation / Opsonisation / Destruction des pathogènes
  • Médiateurs lipidiques : Phospholipase A2 / Cyclo-oxygénases (Item 326)
  • Cytokines pro-inflammatoires : IL-1 / IL-6 / Anti-TNF alpha
    • → Amplification de la réaction inflammatoire et régulation
  • Chimiokines impliquées dans l'angiogénése et hématopoïèse
  • Protéines du foie : CRP / Sérum amyloïde A / Alpha-1 antitrypsine / Haptoglobine / Fibrinogène / Céruléoplasmine

Dernière modification : 29/11/2015