Psychiatrie

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Item 77 - Addiction au jeu

Définition

Jeu pathologique : pratique inadaptée de jeu d'argent persistante au point de perturber les relations sociales, professionnelles et familiales.
Il implique :

  • Un besoin de toujours plus jouer
  • Malgré des efforts pour arrêter
  • Et des préoccupations centrées sur le jeu

Epidémiologie

0,4% des joueurs ont une façon de jouer pathologique.

Critères DSM V

A. Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu entrainant des troubles significatifs cliniquement, comme en témoignent 4 (ou plus) des symptômes suivants sur une période de 12 mois :

  • 1. Besoin de jouer avec des sommes d'argent croissantes pour atteindre l'état d'excitation désiré
  • 2. Agitation ou irritabilité lors des tentatives de réduction ou d'arrêt de la pratique du jeu
  • 3. Efforts répétés mais infructueux pour contrôler, réduire ou arrêter la pratique du jeu
  • 4. Préoccupation par le jeu (ex: préoccupation par la remémoration d'expériences de jeu passées ou par la prévision de tentatives prochaines, ou par les moyens de se procurer de l'argent pour jouer)
  • 5. Joue pour échapper aux difficultés ou pour soulager une humeur dysphorique (ex: sentiment d'impuissance, de culpabilité, d'anxiété ou de dépression)
  • 6. Après avoir perdu de l'argent au jeu, retourne souvent jouer un autre jour pour recouvrer ses pertes (pour se "refaire")
  • 7. Ment pour dissimuler l'ampleur réelle de ses habitudes de jeu
  • 8. Met en danger ou perd une relation affective importante, un emploi ou des possibilités d'étude ou de carrière à cause du jeu
  • 9. Compte sur les autres pour obtenir de l'argent et se sortir de situations financières désespérées dues au jeu

B. La pratique du jeu n'est pas mieux expliquée par un épisode maniaque
Spécifier la sévérité :

  • Léger : 4-5 critères
  • Modéré : 6-7 critères
  • Sévère : 8-9 critères

Dépistage

  • Questionnaire : South Oaks Gambling Screen Test (SOGS)

Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire

  • Psychothérapie de soutien
  • Thérapies cognitivo-comportementales
  • Education thérapeutique
  • Prévention des rechutes
  • Associations de patients
  • Résolution des problèmes sociaux (dettes...)
  • TTT des comorbidités psychiatriques :
    • Troubles de l'humeur
    • Troubles anxieux
    • Troubles de la personnalité
    • Troubles déficitaires de l'attention
    • Autres conduites addictives

Surveillance clinique de l'efficacité du sevrage

Dernière modification : 14/02/2016