Psychiatrie

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Item 75 - Généralités (RMO 1998)

Généralités

Les benzodiazépines font partie des psychotropes les plus prescrits en France. 
20% de la population a déjà consommé au moins une fois une benzodiazépine (ou apparenté). Environ 130 millions de boîtes sont vendues chaque année.
Cette consommation est à nette prédominance féminine : 60% des consommateurs sont des femmes.

Modalités de prescription des benzodiazépines

(Item 72)

  • Pas d'association de deux anxiolytiques
  • Pas d'association de deux hypnotiques
  • Prescription limités à une durée de 4 à 12 semaines pour les anxiolytiques
  • Prescription limités à 2 à 4 semaines pour les hypnotiques
  • Débuter le traitement par la posologie minimale
  • Rechercher la posologie minimale minimale efficace
  • Limiter la durée de prescription au strict minimum
  • Choisir une benzodiazépine de demi-vie adaptée au contexte clinique.
  • Informer le patient sur les risques encourus lors de la consommation d'alcool et l'interdiction de conduire certaines machines ou véhicules.
  • Durée de prescription selon l'indication :
    • Insomnie occasionnelle : 3-5 jours
    • Insomnie transitoire : 2-3 semaines
    • Anxiété : 8-12 semaines
    • Prévention du Delirium Tremens : 8-10 jours

Mésusage des benzodiazépines et apparentés

Usage à risque

  • Consommation sans suivi médical
  • Consommation prolongée (augmente les risques de dépendance, d'effets indésirables, et la mortalité).

Usage nocif

  • Consommation malgré des troubles moteurs ou de la vigilance.
  • Consommation pendant la grossesse ou l'allaitement sans raison impérative.

Usage avec dépendance

  • Consommations répétées avec retentissement physique et/ou sur la vie professionnelle, sociale ou affective.
  • Dépendance physique
  • Dépendance psychique
  • Syndrome de sevrage
  • Détournement de l'indication thérapeutique

Dernière modification : 14/02/2016