Psychiatrie

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Item 71 - Thérapie analytique

Principes

Les thérapies analytiques reposent sur la théorie topique de Freud et le postulat d'inconscient :

  • Moi : à la fois conscient et inconscient, il satisfait les pulsions en fonction des exigences du réel, avec lequel il est en contact. Médiation entre le Ca et le Surmoi.
  • Ca : Inconscient, là où se trouvent les pulsions et désirs refoulés
  • Surmoi : structure morale (conception du bien et du mal) et judiciaire (capacité de récompense ou de punition).
  • Les tensions internes sont secondaires aux pulsions à la lutte contre celles-ci.
  • Les symptômes sont la résultantes d'un conflit intra-psychique.
  • La thérapie analytique cherche à aménager les mécanismes de défense du patient pour résoudre ses conflits internes
  • Elle peut modifier la structure de la personnalité.

Objectifs

  • Mise à jour progressive et prise de conscience d'éléments inconscients et de ses processus psychiques
  • Aménagement progressif des mécanismes de défense délétères
  • Modification de la personnalité

Indications

  • Troubles anxieux (Item 64)
  • Etat de stress post-traumatique (Item 64)
  • Episode dépressif (Item 64)
  • TOC (Item 64)
  • Phobies (Item 64)
  • TCA (Item 69)
  • Troubles du sommeil (Item 108)
  • Trouble de la personnalité (histrionique et narcissique surtout) (Item 64)

Contre-indications : Troubles psychotiques sévères ou décompensés

Modalités

  • Le psychanalyste est en dehors du champ de vision du patient.
  • Le patiente est allongé.
  • Principe d'association libre : la patient exprime ses idées sans fil conducteur généré par le thérapeute.
  • Transfert : le patient exprime des émotions vers le thérapeute.
  • Contre-transfert : le thérapeute ressent des émotions du fait du transfert.
  • Interprétation : Intervention de l'analyste visant à éclairer l'origine des symptômes.

Dernière modification : 14/02/2016