Symptômes et signes fonctionnels
- Gastro-intestinal ++
- Neurologique et sensoriel
- Cardio-vasculaire
- Génito-urinaire et sexuel
- Dermatologique
- Douleur
Syndrome de Briquet : Association de multiples plaintes fonctionnelles polymorphes et durables.
Trouble de somatisation
Les patients présentent des symptômes :
- Multiples, sur plusieurs régions du corps
- Chroniques
- Non simulés
- Sans affection organique les expliquant et sans diagnostic différentiel
- Ayant débuté avant 30 ans
- Evoluant depuis plusieurs années
- Avec un retentissement socio-professionnel important
Troubles de somatisation les plus fréquents :
- Trouble fonctionnel intestinal / Colopathie fonctionnelle / Syndrome du colon irritable
- Spasmophilie / Syndrome d'hyperventilation / Tétanie normocalcémique
- Précordialgie non angineuse
- Céphalées tensionnelles
- Fibromyalgie
- Syndrome de fatigue chronique
- Syndrome algodysfonctionnel de l'appareil manducateur (SADAM)
- Vulvodynies / Anodynies / Algies pelviennes / Syndrome douloureux pré-menstruel
Trouble douloureux somatoforme
- Symptômes algiques uniquement
- Déclenchés ou aggravés par des facteurs psychologiques
- Répercussions fonctionnelles
- Absence de diagnostic différentiel
Dysmorphophobie
- Peur centrée sur un défaut phsyique imaginaire
- Peur démesurée centrée sur un défaut réel
Hypocondrie
- Peur persistante d'être atteint d'une maladie grave
- Fondée sur l'interprétation de symptômes physiques ou fonctionnels
- Persistante malgré un examen physique et une paraclinique normaux
- Non délirante, simplement exagérée
- Durant depuis > 6 mois
- Avec un retentissement socioprofessionnel important
Trouble de conversion
- Symptômes d'allure neurologique uniquement
- Non simulés consciemment
- Sans affection organique les expliquant
- Non systématisés
- Facteur psychologique retrouvé
- Variables dans le temps, et réversibles
- Avec une grande suggestibilité
- A type de déficit sensitif, trouble sensoriel (surdité, mutisme, troubles visuels...), troubles moteurs (paralysié, tremblements, dysphagie...)...
- Fréquemment associé à une personnalité de type histrionique
- Avec indifférence apparente aux symptômes ("belle indifférence")
- Avec amnésie lacunaire au décours
- Avec bénéfices primaires et secondaires.
Comorbidités
- Trouble dépressif
- Trouble de la personnalité
- Trouble anxieux
- Trouble de l'adaptation
Complications
- Iatrogénie des explorations et interventions médicales (chirurgicales, radiologiques...)
- Mortalité par suicide si syndrome dépressif associé
Dernière modification : 14/02/2016
