Pédiatrie

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Item 53 - Développement psychomoteur normal et signes d'alerte

Echelle de Denver en 4 sous parties :

  • Acquisitions motrices et posturales
  • Acquisitions manuelles
  • Acquisitions du langage
  • Acquisitions sensorielles

Développement psychomoteur normal (Société Française de Pédiatrie 2015)

Âge Motricité globale Motricité fine Langage Interactions sociales
2 mois Soulève tête et épaules (sur le ventre) Serre le doigt Réponse vocale à la sollicitation Sourire-réponse
 Suivi du regard
4 mois Tenue de tête droite Joue avec les mains Vocalise Rire
6 mois Tient assis avec appui Passe un objet d’une main à l’autre Babillage Reconnait les visages
9 mois Tient assis sans appui
Tient debout avec appui 		Acquisition de la pince pouce-index Répète une syllabe Réagit à son prénom
Peur de l’étranger
12–18 mois Marche Autonomie pour le verre et la cuillère
 Empile 2 cubes 		2 mots
 Age du « NON » 		Joue avec d’autres enfants
24 mois Court Dessine un trait 3 mots en phrase Obéis à une consigne simple
3 ans Monte les escaliers
 Fait du tricycle 		Dessine un rond Raconte une petite histoire Autonomie dans l’habillage

Certains signes à un âge donné doivent alerter

  • Absence de tenue de tête à l’âge de 4 mois
  • Persistance des réflexes archaïques à l’âge de 6 mois
  • Absence de tenue assise, mauvaise préhension volontaire à l’âge de 9 mois
  • Pas de marche à l’âge de 18–24 mois
  • Absence de parole à l’âge de 2 ans et absence de phrase à l’âge de 3 ans

 Ce retard psychomoteur peut être :

  • Homogène ou non
  • Acquis ou ancien

Retard des autres paramètres d'évaluation

  • Troubles du comportement alimentaire :
    • Anorexie du nourisson d’opposition : débute vers l’âge de 12–18 mois. Refus du nourrisson de se nourrir, d’ouvrir la bouche, d’avaler. Pronostic habituellement bon.
    • Mérycisme : débute entre les âges de 6 et 9 mois. Régurgitations actives et répétées des aliments, suivies de leur mâchonnement.
    • Le pica : pathologique au-delà de 18 mois. Ingestions répétées de substances non nutritives. Il faut rechercher une cause et des complications éventuelles : saturnisme, anémie.
  • Troubles des contrôles sphinctériens :
    • Enurésie : mictions répétées volontaires après 5 ans, primaire ou secondaire (Item 49)
    • Encopresie : émission de selles répétées, volontaires ou non, en dehors de toute pathologie organique, après 4 ans

Dernière modification : 19/10/2015