Pédiatrie

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Item 51 - Etiologies d'un retard de croissance staturo-pondérale

Etiologies (Société Française de Pédiatrie 2015)

Retard pondéral +/- secondairement statural

  • Carences d'apport ou psycho-affectives :
    • Erreur de régime
    • Anoréxie mentale (Item 69)
  • Pathologies digestives :
    • Maladie cœliaque (Item 282)
    • Maladie inflammatoires de l'intestin (Item 279)
    • Mucoviscidose (Item 43)
    • Allergie aux protéines de lait de vache (Item 182)
  • Toute maladie chronique

Retard statural prédominant

  • Pathologies endocriniennes :
    • Déficit en hormone de croissance (devant cassure +++) : congénital ou acquis sur masse intracrânienne (craniopharyngiome)
    • Hypothyroïdie : congénitale (exceptionnelle) ou acquise (Item 241)
    • Hypercorticisme : le plus souvent iatrogène, origine endogène exceptionnelle
  • Pathologies squelettiques :
    • Syndrome de Turner chez la fille (Item 47)
    • Maladies osseuses constitutionnelles

A propos du craniopharyngiome

10% des tumeurs intracrâniennes de l'enfant

Examen clinique : TRIADE

  • Ophtalmologique :
    • Baisse d'acuité visuelle sur œdème papillaire
    • Hémianopsie bitemporale sur atteinte des fibres du chiasma
    • Trouble occulomoteur par envahissement des sinus caverneux
  • Endocrinienne :
    • Retard statural
    • Retard pubertaire
    • Diabète insipide, autres déficits centraux
  • Neurologique : hypertension intracrânienne, épilepsie...

Examens paracliniques

  • IRM cérébral avec coupes fines sur l'hypothalamo-hypophyse
  • Bilan neuro-ophtalmologique
  • Bilan hormonal de l'axe hypothalamo-hypophysaire

 

Craniopharyngiome

Craniopharyngiome

Dernière modification : 20/10/2015