Interrogatoire
Age
ATCD personnels :
- Obstétricaux, prématurité
- Reflux gastro-œsophagien
- Développement psychomoteur
- Carnet de santé avec vaccinations
- Facteurs de risque de Mort Inattendue du Nourisson (MIN)
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Mort inattendue du nourisson / Décès en bas âge / Malaises
- Cardiopathies
TTT / Allergies
Description du malaise :
- Avant
- Contexte : biberon, repas, sommeil...
- Environnement
- Prodromes : fievre, toux, rhinorrhée...
- Pendant : chronologie, signes fonctionnels
- Après :
- Récupération
- Récidive
- Délai de consultation
Examen physique
Complet, au cours d'une hospitalisation, à la recherche de signes de gravité et d'orientation étiologique.
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, Poids, Taille, Périmètre crânien
- Tachycardie / Bradycardie
- Polypnée / Bradypnée extrême
- Désaturation
- Fièvre ?
Inspection :
- Teint gris
- Cyanose
- Signes d'insuffisance cardiaque
- Signes de lutte respiratoire
- Geignement
- Déficit focalisé
- Mouvements anormaux
- Etat de conscience :
- Conscient / Agitation / Confusion / Coma
Palpation :
- Fontanelle antérieure : Bombement de fontanelle ?
- Abdominale
Auscultation :
- Pulmonaire
- Cardiaque à la recherche d'un souffle
Dernière modification : 20/10/2015
