Définitions
Diarrhée = émission de selles trop fréquentes, trop abondantes, de consistance anormale, de poids > 300g/j
En pratique : émission d'au moins 3 selles molles/j (OMS)
Aiguë = évolution depuis moins de 2 semaines
Début brutal sur un transit habituellement normal
Physiopathologie
2 mécanismes correspondant à 2 syndromes :
- Diarrhée aigue glairo-sanglante :
- Contamination intestinale par un germe entéro-invasif :
- Salmonella
- Shigella
- Campylobacter jejuni
- Yersinia enterolitica
- E.coli entéropathogène
- Clostridium difficile
- Entamœba histolytica histolytica
- Examen clinique :
- Fièvre
- Diarrhée glairo-sanglantes ou mucopurulentes (Attention : La présence de sang n'est pas obligatoire !)
- Douleurs abdominales
- Epreintes
- Ténesmes
- Diarrhée aiguë liquidienne :
- Contamination intestinale par un germe sécréteur de toxine :
- Rotavirus chez l'enfant +++
- E.coli entérotoxinogène ('Turista')
- Vibrio cholerae
- Clostridium difficile
- Staphylocoque aureus
- Clinique :
- Peu ou pas de fièvre
- Diarrhée aqueuse avec selles profuses → Risque de déshydratation aiguë
- Douleurs abdominales
- Vomissements
Dernière modification : 20/10/2015