Pédiatrie

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Item 271 - Sténose hypertrophique du pylore

Urgence diagnostique et thérapeutique.
Liée à l'hypertrophie du muscle pylorique

Examen clinique

Interrogatoire

  • Jeune nourrisson
  • Intervale libre de 2 - 8 semaines après la naissance
  • Vomissements post-prandiaux, en jets, alimentaires, 30 minutes après le repas
  • Appetit conservé
  • Cassure staturo-pondérale

Examen physique

  • Dénutrition avec déshydratation
  • Olive pylorique palpable
  • Ondulations péristaltiques

Examens paracliniques

  • Ionogramme sanguin +++
  • Confirmation diagnostique par Echographie abdominale :
    • Aspect en cocarde avec hypertrophie pylorique et allongement du canal

Prise en charge thérapeutique

  • Correction de la déshydration et des troubles ioniques en urgence
  • TTT chirurgical à distance : Pylorotomie longitudinale extramuqueuse

Dernière modification : 20/10/2015