Item 256 - Généralités

Définition

Protéinurie : Elimination excessive des protéines dans les urines excédant 150 mg/24 h.
Elle est détectée par une BU de façon semi-quantitative :

« – » (pas de protéinurie)
« traces » (< 0,3 g/L)
« + » (0,3 g/L)
« ++ » (1 g/L)
« +++ » (3 g/L)
« ++++ » (> 20 g/L)

Elle est confirmée par la proteinurie des 24 heures ou le rapport albumine/créatinine urinaire (de réalisation plus facile en pédiatrie).
Syndrome néphrotique idiopathique : Protéinurie > 50 mg/kg par 24 heures associé à une hypoprotidémie < 60 g/L avec hypoalbuminémie < 30 g/L.
Il peut être :

Pur en l'absence de :
- HTA
- Hématurie
- Insuffisance rénale organique persistante
Impur sinon

Types de protéinurie

Protéinuries physiologiques :

Protéinurie orthostatique : bénigne et isolée, elle ne nécessite aucun examen paraclinique
Protéinuries associées à la fièvre ou à l'effort

Protéinuries pathologiques :

D'origine glomérulaire :
- Sélective, type syndrome néphrotique idiopathique
- Non sélective
D'origine tubulaire :
- Tubulopathies congénitales ou acquises
Associées à des malformations de l'appareil urinaire

Dernière modification : 20/10/2015