Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Syndrome malformatif / ATCD de maladie génétiquie dans la famille
- Infections pulmonaires à répétition
Signes fonctionnels :
- Asymptomatique ?
- Lipothymie / Malaise / Syncope
- Palpitations
- Dyspnée d'effort et/ou de repos
- Sueurs
- Difficulté à la prise alimentaire
- Retard staturo-pondéral
Courbe staturo-pondérale
Examen physique
Constantes : T°C, TA, FC, FR, SpO2
- TA des 2 côtés aux membres supérieurs et inférieurs : HTA ?
Inspection :
Palpation :
- Palpation thoracique : Frémissement du souffle :
- Tout souffle frémissant est organique !
- Palpation des pouls périphériques : fémoraux ++ :
- Absence de pouls fémoraux : Coarctation de l'aorte ?
- Hépatomégalie ? (Foie cardiaque)
Auscultation :
Caractérisation du souffle :
- Foyer / Irradiation
- Intensité
- Systolique / Diastolique / Systolo-diastolique :
- Tout souffle diastolique est organique !
- Tonalité
Anomalies des autres bruits du cœ :
- Dédoublement de B1 :
- Accentuation de B1 :
- Shunts gauche-droits ou artériel
- Fuite mitrale ou tricuspide
- Clic éjectionnel :
- Obstacle/Sténose valvulaire
- Clic méso-télé-systolique :
- Dédoublement de B2 :
- Physiologique
- Dédoublement de B2 majoré :
- Bloc de branche droit
- Communication inter-atriale
- Accentuation de B2 :
- HTAP
- Transposition/Malposition des gros vaisseaux
- Tétralogie de Fallot
- Apparition de B3 :
- Physiologique = Remplissage rapide du ventricule
- Franc en cas d'augmentation du volume de remplissage :
- Communication inter-atriale
- Anémie
- Hyper-débit cardiaque
- Apparition de B4 (grave) :
- Myocardiopathie restrictive
- Ischémie ou fibrose myocardique
Dernière modification : 06/08/2015
