Pédiatrie

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Item 236 - Etiologies d'un souffle cardiaque chez l'enfant

Souffles fonctionnels = anorganiques

Cause la plus fréquente
Asymptomatique et examens paracliniques normaux
Caractérisation du souffle :

  • Court
  • Proto- ou méso-systolique
  • Faible intensité (< à 3/6)
  • Faible irradiation
  • "Musical"
  • Autres bruits du cœr normaux
  • Parfois systolo-diastolique en cas de souffle veineux du cou

Souffles organiques

Avec cyanose

  • Transposition des gros vaisseaux
  • Tétralogie de Fallot :
    • Sténose pulmonaire ± infundibulaire (bourrelet musculaire du VD génant l'éjection du VD) ± supra-valvulaire et/ou des branches pulmonaires
    • Dextroposition de l'aorte
    • Communication inter-ventriculaire (CIV)
    • Hypertrophie du ventricule droit
  • Ventricule unique
  • Atrésie tricuspide
  • Tronc artériel commun

Avec insuffisance cardiaque

  • Shunts gauche-droite :
    • Communication interventriculaire
    • Persistance du canal artériel
    • Canal atrio-ventriculaire
  • Insuffisance valvulaire
  • Communication inter-atriale (CIA)
  • Cardiomyopathie hypertrophique et/ou obstructive

Dernière modification : 06/08/2015