Pédiatrie

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Item 211 - Etiologies

Etiologies des purpuras

Purpura Plaquettaire Purpura Vasculaire
Thrombopénie ++ Thrombopathie Vascularite nécrosante Capillarite
(fragilité pariétale)
Emboles distaux
(atteinte luminale)

Thrombopénies centrales
- Insuffisance médullaire :envahissement, aplasie, myélofibrose, myélodysplasie
- Toxique : OH
- Iatrogénie : ChimioT

Thrombopénies périphériques
- Hyper- consommation : CIVD ++, infection

- Hyperdestruction : PTI ++, MAT, TIAH

- Anomalie de répartition :hypersplénisme, dilution (transfusion, grossesse)

Acquises
- Hémopathies :SMP, LA, SMD, Ig monoclonale (myélome)
- Médicaments
- IRC / IHC sur cirrhose

Constitutionnelles
Maladie de Willebrandt

Vascularites « primitives » 
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- Cryoglobulinémie
- Vascularites à ANCA(Wegener, PAM)
- Maladie de Takayashu

Vascularites secondaires
- Infections bactériennes(endocardite, méningoC, pneumocoque, gonocoque, strepto) ou virales (VIH, hépatites)
- Connectivites : Goujerot++, LED, PR
- Iatrogénie++ : sulfamides, AINS, β-lactamines
- Tumeurs : Hémopathies, sd paranéoplasique

Idiopathique 
Purpura sénile de Bateman 
(face dorsale mains et avant-bras)

Iatrogène : Corticoïdes

Hyperpression veineuse chronique : Dermite ocre

Amylose (purpura en vibices zones de frottement et paupières sup)

Scorbut

Endocardite 
emboles septiques

Syndrome des embols de cholestérol

Thrombophilie : SAPL, CIVD

Dernière modification : 19/10/2015