Source : HCSP 2008
Hospitalisation si nourrisson < 3 mois ou complications
Conditionnement
- Position proclive dorsal 30°
- Monitoring cardio-respiratoire avec SpO2
- Matériel de réanimation et ambu à O2 dans la chambre
- SNG si dénutrition / Réhydratation
- Isolement goutelettes
TTT étiologique
- ATBthérapie si symptômes < 3 semaines, active sur B. Pertussis :
-
- Macrolide :
- Azithromycine :
- 20 mg/kg/jour en 1 seule prise journalière pendant 3 jours chez l’enfant
- 500 mg/jour en une seule prise journalière, pendant 3 jours chez l’adulte
- Clarithromycine :
- 15 mg/kg/j pendant 7 jours à répartir en 2 prises journalières chez l’enfant
- 500 à 1000 mg/jour pendant 7 jours en 2 prises journalières chez l’adulte
- Si CI : Sulfaméthoxazole 6 à 10 mg/kg/jour de triméthoprime en 2 prises pendant 14j PO
TTT symptomatique
- Aspiration des sécrétions / désobstruction naso-pharyngée
- Oxygénothérapie si SpO2 < 95%
- Alimentation fractionnée et épaissie
- CI au TTT anti-tussif et à la kinésithérapie respitoire
TTT préventif
Prévention primaire
Vaccins acellulaires composés d’un ou plusieurs antigènes purifiés
Disponibles sous forme combinée à d’autres vaccins
Le but de la vaccination est de protéger les nourrissons des malades plus âgés.
Primo-vaccination :
- 3 injections à réaliser à partir de 2 mois et à un mois d’intervalle
Rappel à l’âge de 16-18 mois
2e rappel entre 11 et 13 ans
Rattrapage proposé à 16-18 ans aux adolescents ayant échappé au rappel de 11-13 ans
Vaccination des professionnels de santé en contact avec des nourrissons et celle des futurs parents et aux professionnels de la petite enfance
Depuis 2008 : dose de vaccin tétravalent dTcaPolio proposée aux adultes n’ayant pas reçu de vaccin anticoquelucheux depuis plus de dix ans
Prévention secondaire
- Isolement goutelettes / Eviction d'une collectivité
- ATBprophylaxie :
- Le plus tôt possible après le contage et, au maximum, 21 jours après le dernier contact avec un cas index en période de contagiosité
- ATBprophylaxie identique au TTT curatif
- Mise à jour vaccinal du patient est des proches
- Information / Education de la population exposée
Déclaration à l'ARS
- Seulement à partir de 2 cas groupés
- Identification du contaminateur
Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Dernière modification : 19/10/2015