Item 143 - Indications et modalités

Indications et modalités des principales vaccinations en France

Vaccin		Type	Indications	Modalités
Population générale	DT-Polio		Obligatoire jusqu’à 18 mois (DT) / 13 ans (Polio) / Professionnels de santé	Primo-vaccination : M2, M3, M4 + rappel à M16-18 Rappels à 6 ans, 11-13 ans, 16-18 ans, puis 1/10 ans
	Coqueluche	Quadrivalent DTCaPolio	Recommandé en population générale	Primo-vaccination : M2, M3, M4 + rappel à M16-18 et à 11-13 ans Rappel adulte (26-28 ans / projet parental / contact petite enfance) : 1 injection
	HIB	Pentavalent DTCaPolioHIB	Recommandé jusqu’à 5 ans	Schéma normal : M2, M3, M4 + rappel M16-M18 Rattrapage 6-12 mois : 2 doses + rappel // Rattrapage > 1 an : 1 dose
	VHB	Hexavalent	Obligatoire professions de santé Recommandé dans population générale (++ si expo FdR – voyages – entourage sujet infecté)	NRS avec mère + : Ig à J0 + vaccin M0, M1, M2, M6 // Prématuré < 32 SA : M0, M1, M2, M6 NRS : M2, M4, M16-18Adultes : 0 et 1 mois + rappel à 6 mois
	Pneumocoque	13-valent : jusque 2 ans 23-valent à partir 5 ans	- Population générale jusqu’à 2 ans- Personnes à risque : prématurés, insuffisance respiratoire chronique, IC, immunodépression, brèche OM, implant cochléaire- ATCD d’infection à pneumocoque	NRS : M2, M4 + rappel M12-15Si > 1 an : 2 injection à 2 mois d’intervalle Si entre 2 et 5 ans : idem + 23-valent > 5 ans : 1 injection de 23-valent tous les 5 ans
	ROR	Vaccin vivant atténué→ CI si grossesse ou immunodépression	Recommandé en population générale!! femme : > 2 mois avant grossesse / post-partum immédiat si séronégative NB : pas avant M9 car Ac maternels M6 inactiveraient le vaccin	Schéma classique : M12 + M13-24 NRS 9-11 mois contact ou collectivité : M9 + rappel à 12-15 mois NRS contact de 6 à 8 mois : vaccin monovalent dans les 72h, puis schéma classique Rattrapage si naissance > 1980 : 2 doses au total de trivalent, à 1mois d’intervalle Si naissance < 1980 : 1 seule dose
	Méningocoque	Vaccin conjugué monovalent C : population générale + contact sérogroupe C		1 injection entre M12 et M24 ou rattrapage jusqu’à 24 ans
	Méningocoque	Tétravalent ACYW135 : immunodépression + sujets contacts + voyage à la Mecque		A partir de 11 ans, 1 dose
	HPV		Filles de 14 ans + 15 ans à 23 ans si 1ère année après rapports	3 injections : 0, 2, 6 mois (quadrivalent) ou 0, 1, 6 mois (bivalent)
Risque	BCG	Vaccin vivant atténué	Enfants à risque- nés ou séjour > 1 mois pays à risque / Ile de France / Guyane - Conditions défavorables de logement - ATCD familiaux, parents originaires pays à risque	1 seule injection- ½ dose si < 1 an- après IDR négatif si > 3 mois CI si dermatose étendue
	Grippe saisonnière	!! CI si allergie à l’œuf	Sujets > 65 ans, vie en collectivité, Personnel de santé / contact sujets à risque, Grossesse / Entourage familial NRS < 6 mois à risque, Personnes à risque > 6 mois (Pneumopathie, IC, IR, immunodépression)	1 injection /an à partir de 6 mois
	Varicelle	Vaccin vivant atténué	Adultes non immunisés- contact < 3j sujet infecté - contact immunodépression ou petite enfance - femme en âge de procréer	2 injections à 1 mois d’intervalle ! > 3 mois après injection d’Ig
Voyage	Hépatite A		Sujets à risque	1 injection + rappel à 6 mois
	Fièvre Typhoïde		Obligatoire pour personnel de labo Recommandé pour voyages long Inde-Afrique	1 injection /3 ans, à partir de 2 ans
	Fièvre Jaune	Vaccin vivant atténué	Obligatoire pour voyage en Afrique subsaharienne-Am du Sud	1 injection > 10j avant voyage, valable 10 ans, à partir de 9 mois!! CI immunodépression / grossesse et jusqu’à 6 mois d’allaitement / Allergie à l’œuf
	Encéphalite Japonaise		Séjour long en Asie, pendant mousson, en zone rurale
	Encéphalite à tiques		Séjour en zone rurale d’Europe centrale/est/nord
	Rage		Professions à risque / Voyage contrées reculées	3 injections J0, J7, J28 + rappel à 1 an puis rappel /5 ans
	Leptospirose		Activités en eau douce, égouts	2 injections (J0-J15) + rappel à 6 mois puis /2 ans

Modalités pratiques

Voie d’administration :
- Intra-dermique (BCG)
- IM ou SC profonde → < 2 ans : face antéro-latérale cuisse / > 2 ans : deltoïde
Délai > 1 mois entre chaque injection
Consigner toutes les vaccinations dans le carnet de santé : date, identification médecin et cachet, nom du vaccin – numéro de lot

Dernière modification : 08/09/2014