Pédiatrie

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Item 143 - Indications et modalités

Indications et modalités des principales vaccinations en France

Vaccin Type Indications Modalités

Population

générale

DT-Polio   Obligatoire jusqu’à 18 mois (DT) / 13 ans (Polio) / Professionnels de santé

Primo-vaccination : M2, M3, M4 + rappel à M16-18

Rappels à 6 ans, 11-13 ans, 16-18 ans, puis 1/10 ans

Coqueluche

Quadrivalent

DTCaPolio

Recommandé en population générale

Primo-vaccination : M2, M3, M4 + rappel à M16-18 et à 11-13 ans

Rappel adulte (26-28 ans / projet parental / contact petite enfance) : 1 injection

HIB

Pentavalent

DTCaPolioHIB

Recommandé jusqu’à 5 ans

Schéma normal : M2, M3, M4 + rappel M16-M18

Rattrapage 6-12 mois : 2 doses + rappel // Rattrapage > 1 an : 1 dose

VHB Hexavalent

Obligatoire professions de santé

Recommandé dans population générale (++ si expo FdR – voyages – entourage sujet infecté)

NRS avec mère + : Ig à J0 + vaccin M0, M1, M2, M6 // Prématuré < 32 SA : M0, M1, M2, M6
NRS : M2, M4, M16-18Adultes : 0 et 1 mois + rappel à 6 mois
Pneumocoque

13-valent : jusque 2 ans 

23-valent à partir 5 ans

- Population générale jusqu’à 2 ans- Personnes à risque : prématurés, insuffisance respiratoire chronique, IC, immunodépression, brèche OM, implant cochléaire- ATCD d’infection à pneumocoque NRS : M2, M4 + rappel M12-15Si > 1 an : 2 injection à 2 mois d’intervalle
Si entre 2 et 5 ans : idem + 23-valent
> 5 ans : 1 injection de 23-valent tous les 5 ans
ROR Vaccin vivant atténué→ CI si grossesse ou immunodépression Recommandé en population générale!! femme : > 2 mois avant grossesse / post-partum immédiat si séronégative
NB : pas avant M9 car Ac maternels M6 inactiveraient le vaccin

Schéma classique : M12 + M13-24

NRS 9-11 mois contact ou collectivité : M9 + rappel à 12-15 mois 

NRS contact de 6 à 8 mois : vaccin monovalent dans les 72h, puis schéma classique

Rattrapage si naissance > 1980 : 2 doses au total de trivalent, à 1mois d’intervalle

Si naissance < 1980 : 1 seule dose

Méningocoque Vaccin conjugué monovalent C : population générale + contact sérogroupe C 1 injection entre M12 et M24 ou rattrapage jusqu’à 24 ans
Tétravalent ACYW135 : immunodépression + sujets contacts + voyage à la Mecque A partir de 11 ans, 1 dose
HPV   Filles de 14 ans + 15 ans à 23 ans si 1ère année après rapports 3 injections : 0, 2, 6 mois (quadrivalent) ou 0, 1, 6 mois (bivalent)
Risque BCG Vaccin vivant atténué Enfants à risque- nés ou séjour > 1 mois pays à risque / Ile de France / Guyane - Conditions défavorables de logement - ATCD familiaux, parents originaires pays à risque

1 seule injection- ½ dose si < 1 an- après IDR négatif si > 3 mois

CI si dermatose étendue

Grippe saisonnière !! CI si allergie à l’œuf Sujets > 65 ans, vie en collectivité, Personnel de santé / contact sujets à risque, Grossesse / Entourage familial NRS < 6 mois à risque, Personnes à risque > 6 mois (Pneumopathie, IC, IR, immunodépression) 1 injection /an à partir de 6 mois
Varicelle Vaccin vivant atténué Adultes non immunisés- contact < 3j sujet infecté - contact immunodépression ou petite enfance - femme en âge de procréer 2 injections à 1 mois d’intervalle ! > 3 mois après injection d’Ig
Voyage Hépatite A   Sujets à risque 1 injection + rappel à 6 mois
Fièvre Typhoïde  

Obligatoire pour personnel de labo

Recommandé pour voyages long Inde-Afrique

1 injection /3 ans, à partir de 2 ans
Fièvre Jaune Vaccin vivant atténué Obligatoire pour voyage en Afrique subsaharienne-Am du Sud 1 injection > 10j avant voyage, valable 10 ans, à partir de 9 mois!! CI immunodépression / grossesse et jusqu’à 6 mois d’allaitement / Allergie à l’œuf
Encéphalite Japonaise   Séjour long en Asie, pendant mousson, en zone rurale  
Encéphalite à tiques   Séjour en zone rurale d’Europe centrale/est/nord  
Rage   Professions à risque / Voyage contrées reculées 3 injections J0, J7, J28 + rappel à 1 an puis rappel /5 ans
Leptospirose   Activités en eau douce, égouts 2 injections (J0-J15) + rappel à 6 mois puis /2 ans

Modalités pratiques

  • Voie d’administration :
    • Intra-dermique (BCG)
    • IM ou SC profonde → < 2 ans : face antéro-latérale cuisse / > 2 ans : deltoïde
     
  • Délai > 1 mois entre chaque injection
  • Consigner toutes les vaccinations dans le carnet de santé : date, identification médecin et cachet, nom du vaccin – numéro de lot

Dernière modification : 08/09/2014