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Oto-Rhino-Laryngologie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Oto-Rhino-Laryngologie>Sommaire item 87 > Examens paracliniques
Exploration de l'audition par l'écoute de sons de fréquence et d'intensités variées
Exploration de la conduction aérienne et osseuse par un casque émetteur de son et de vibration
Le médecin demande au patient de signaler lorsqu'il entend un son
Ainsi on détermine 2 courbes pour chaque oreille
Baisse de l'audition significative si > 20 dB
Décalage entre CA et CO significatif si > 15 dB
Recherche un trouble de l'intelligibilité (compréhension de la parole)
Stimulation sonore par des mots ou phrases
Etude du pourcentage de reconnaissance auditive
Etudie les variations de rigidité tympanique en fonction de modifications de pressions dans le CAE
Vérifie la contraction du muscle stapédien pour uns stimulation sonore de 80 dB
Mécanisme physiologique de protection contre les agressions sonores
Présence du réflexe stapédien = Recrutement = Atteinte endocochléaire
Absence de réflexe stapédien = Absence de recrutement = Atteinte rétrocochléaire
Enregistrement de l'énergie générée par la contraction des cellules ciliées externes de l'oreille interne après un son bref au niveau du conduit auditif externe
L'absence d'OEAP évoque une surdité de perception > 30 dB
En cas d'absence d'OEAP, réalisation d'un re-test
En cas de négativité du re-test, réalisation des PEA
Réponse électro-encéphalographique à une stimulation sonore brève
Permet de localiser la surdité : Transmission / Perception / Endocochléaire
Un neurinome de l'acoustique va allonger les latences entre les ondes I et V
Recherche :
En cas de surdité de perception rétrocochléaire
Recherche une tumeur cerebrale notamment un neurinome de l’acoustique
Dernière modification : 18/12/2013
