Oto-Rhino-Laryngologie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Oto-Rhino-Laryngologie>Sommaire item 326 > Examen clinique
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
TTT / Allergies
FDRCV
Toxiques : OH - Tabac
Profession / Loisirs (Lyme ?) :
Circonstances d'apparition :
Signes fonctionnels :
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids
Inspection :
Différencier Paralysie Faciale Périphérique (PFP) et Centrale (PFC)
PFP | PFC | ||
---|---|---|---|
Au repos | Au-dessus du nez |
Effacement des rides du front Abaissement du sourcil Elargissement de la fente palpébrale Clignement palpébral incomplet ou absent Œil rouge : si kératite |
Absence d’atteinte |
En dessous du nez |
Effacement du sillon naso-génien Attraction de la bouche vers le côté sain Chute de la commissure labiale Bavage de côté paralysé |
||
A la mimique | Au-dessus du nez |
Impossibilité de froncer ou lever le sourcil Signe de Charles Bell : (A la tentative de fermeture palpébrale) - Défaut d’occlusion palpébrale - Ascension de l’œil en haut et en dehors Signe des cils de Souques : (A la fermeture palpébrale forcée) - Fermeture palpébrale +/- complète - Visualisation des cils plus longs du côté paralysé Absence de clignement à la menace |
Absence d’atteinte |
En dessous du nez |
Déviation de la bouche du côté sain Impossibilité de gonfler les joues Signe du peaucier de Babinski : (A l’abaissement de la lèvre inférieure) - Contraction du peaucier du côté sain |
||
Dissociation automatico-volontaire | Absente | Présente | |
Réflexes faciaux | Absente | Présents voire majorés |
Chez le comateux, recherche d'une PF par manœuvre de Pierre-Marie-Foix :
→ Asymétrie à la mimique avec patient qui 'fume la pipe'
Palpation :
Dernière modification : 13/12/2013