Entorse bénigne
TTT fonctionnel : Protocole RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation)
- Repos avec arrêt du sport pendant 3 semaines et arrêt de travail
- Glace
- Immobilisation courte antalgique par attelle amovible avec appui autorisé + béquilles
- Surélévation du membre atteint
- TTT antalgique : Palier OMS + AINS en l’absence de CI
- Kinésithérapie en respectant la règle de la non-douleur avec rééducation précoce pour physiothérapie antalgique, proprioception et renforcement musculaire
- Rédaction du certificat médical initial descriptif
Entorse grave
Cas 1 : Patient > 40 ans, peu sportif, asymptomatique ou non motivé par la chirurgie :
TTT orthopédique :
- Repos avec arrêt du sport et arrêt de travail
- Immobilisation cruro-malléolaire sous plâtre + béquilles
- Anticoagulation préventive
- TTT antalgique : Palier OMS + AINS en l’absence de CI
- Surveillance des complications de l’immobilisation
- Kinésithérapie en respectant la règle de la non-douleur avec rééducation précoce pour physiothérapie antalgique, proprioception et renforcement musculaire
- Education du patient
- Consultation de contrôle pour la reprise du sport
- Rédaction du certificat médical initial descriptif
Cas 2 :Patient < 40 ans, sportif, symptomatique, motivé par la chirurgie :
Triade, Pentade ou Luxation =
TTT chirurgical en urgence :
Hospitalisation en chirurgie orthopédique
VVP
A jeun
Bilan pré-opératoire
TTT chirugical sous AG ou ALR :
- Examen du genou sous anesthésie
- Réparation des plans ligamentaires périphériques et centraux
- Réparation méniscale si besoin
- Réduction + artériographie si luxation
Immobilisation cruro-malléolaire dans attelle renforcée + béquilles
Anticoagulation préventive et prévention des complications thrombo-emboliques
Kinésithérapie en respectant la règle de la non-douleur avec rééducation précoce (J1) pour physiothérapie antalgique, proprioception et renforcement musculaire
Arrêt de sport, Arrêt de travail
Rédaction du certificat médical initial descriptif
Surveillance clinique et biologique de l’efficacité et de la tolérance du TTT
Lésion isolée du pivot central = TTT chirurgical programmé
Dernière modification : 18/01/2014
