Urgence thérapeutique
- Immobilisation avec maintien de la rectitude crânio-rachidienne (collier cervical rigide + matelas coquille)
- Scope, TA, FC, SaO2, dextro, hemocue
- Pose de 2 VVP (de bon calibre si hémorragie ou choc)
- Couverture de survie
-
Oxygénothérapie nasale pour SaO2 > 95%
Ou Intubation Oro-Trachéale (IOT) en séquence rapide + ventilation mécanique si Glasgow < 9 ou détresse respiratoire
- Remplissage vasculaire (si Hypotension artérielle)
- Introduire amines vasoactives si hypotension persistante malgré remplissage vasculaire adapté
- TTT antalgique
- Bilan clinique lésionnel :
- Interrogatoire du patient et des témoins : interrogatoire orthopédique, douleur
- Neurologique :
- Glasgow
- Pupilles (symétrie et réactivité)
- Déficit sensitivo-moteur + niveau
- ROT
- TR : hypotonie anale
- Hémodynamique : TA, FC, scope, Hemocue, auscultation
- Respiratoire : SaO2, FR, détresse respiratoire, auscultation
- Bilan clinique complet (fractures, plaies,…)
- Schéma daté et signé + lettre de PEC
- Bilan centre 15 pour Transfert médicalisé vers un centre adapté et spécialisé après stabilisation du patient
- Information de l’anesthésiste et du chirurgien (neuro/ortho)
Dernière modification : 17/01/2014
