Orthopédie

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Item 153 - TTT chirurgical

Arthrite septique

Drainage/Lavage articulaire arthroscopique

ISO prothétique précoce (< 1 mois)

Reprise chirurgicale avec lavage articulaire en laissant la prothèse en place

ISO prothétique tardive (> 1 mois)

Reprise chirurgicale pour ablation de la prothèse + excision des tissus nécrosés.

La repose d’une nouvelle prothèse pourra se faire soit dans le même temps soit à distance après mise en place d’un ‘spacer’.

ISO secondaire par contamination hématogène

Drainage/Lavage articulaire arthroscopique + excision des tissus nécrosés + changement de prothèse si descellement

ISO (Ostéite) sur ostéosynthèse

reprise chirurgicale avec ablation du matériel + nettoyage et excision du foyer d’ostéite + mise en place d’un fixateur externe

Spondylodiscite 

TTT chir rare

En cas de signes de compression médullaire ou radiculaire ou de syndrome de la queue de cheval (laminectomie décompressive), d’abcès paravertébral

Ostéomyélite

TTT chirurgical seulement si abcès

Dernière modification : 15/01/2014