Ophtalmologie

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Item 81 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Ophtalmologiques ?
  • Port de lentilles ?

FDRCV
TTT / Allergie
Profession

Caractéristiques de l'œil rouge :

  • Apparition
    • Brutale / Progressive
    • Uni ou bilatérale
  • Douleur
    • Superficielle ou profonde
    • Intensité : sensation de grain de sable, modérée, intense

Signes fonctionnels associés :

  • BAV++ (gravité)
  • Myodésopsies
  • Larmoiement

Examen physique

Bilatéral et comparatif +++

  • Mesure de l'AV de loin (échelle de Monoyer), de près (Parinaud)
  • RPM : direct et indirect
  • Oculomotricité
  • LAF :
    • Cornée : Test à la fluorescéine :
      • Fixe les ulcérations cornéennes :
        • Unique (kératite bactérienne)
        • Ponctuée (kératite ponctuée superficielle = KPS)
        • Dendritique (kératite herpétique)
        • Recherche du signe de Seidel (si perforation de la cornée)
    • Caractériser la rougeur :
      • Cercle périkératique
      • Nappe sous conjonctivale, diffuse (conjonctivite)
    • Pupille : déformée (uvéite), taille (mydriase, myosis, normale)
    • Chambre antérieure :
      • Profonde ou plate (GAFA)
      • Effet Tyndall et précipités rétro-cornéens (uvéite)
  • Gonioscopie: angle ouvert ou fermé
  • TO : recherche d'HTO
  • FO : examen du segment postérieur (SP) : vitré, nerf optique, vaisseaux, rétine
  • Annexes : Blépharite, Papillite, Folliculite, Dacryocystite, Corps étranger (CE) sous palpébral
    Toujours retourner la paupière supérieure !

Dernière modification : 23/12/2013