Torsion d'annexe
Examen clinique
- Douleur pelvienne brutale
- Défense du coté de la torsion
- Touchers pelviens douloureux permettant parfois de toucher l'annexe
Examens paracliniques
- ßhCG ou hCG plasmatique négatif
- Echographie pelvienne :
- Douloureuse
- Visualisation de la tumeur ovarienne
- Arrêt de la vascularisation au doppler
Prise en charge thérapeutique
Urgence chirurgicale !
Risque de nécrose de l'ovaire après 6h
- Information de la patiente du risque d'annexectomie unilatérale et de laparoconversion
- Cœlioscopie diagnostique et thérapeutique
- Kystectomie en absence de nécrose ovarienne
- Annexectomie unilatérale en cas d'ischémie dépassée de l'ovaire
Rupture du kyste
Examen clinique
- Douleur pelvienne brutale et spontanément résolutive en quelques jours
- Touchers pelviens douloureux
Examens paracliniques
- Absence de kyste puisque rompu
- Lame d'épanchement dans le cul-de-sac de Douglas
Hémorragie intra-kystique
Examen clinique
- Douleur pelvienne brutale et spontanément résolutive en quelques jours
- Touchers pelviens douloureux
Examens paracliniques
- Visualisation du kyste
- Contenu liquidien hétérogène
Compression extrinsèque
- Vésicale : Pollakiurie
- Rectale : Ténesmes / Epreintes / Dyschésie
- Urétérale : Colique néphrétique avec urétérohydronéphrose
Dernière modification : 09/08/2014
